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2022年耳鼻咽喉头颈外科医疗质量与安全关键指标

  耳鼻咽喉头颈外科

  科主任由著名耳鼻咽喉头颈外科专家叶京英教授担任。科室由耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科4大亚专科体系组成,拥有睡眠医学中心、嗓音医学中心、听力医学中心,设立睡眠、嗓音、眩晕等专病门诊。睡眠医学中心具有实施全病种睡眠疾病诊治的雄厚实力,叶京英主任创立的外科手术方式、疗效评估体系、围手术期管理等多项技术已被国内外专业领域认可并广泛应用,是推动国内睡眠呼吸障碍规范化诊治的龙头单位,同时承担了多部国家指南的编订。头颈肿瘤组以头颈颌面恶性肿瘤的根治性切除、功能保全、多学科联合诊疗为专长,在喉癌、下咽癌、口腔颌面部的肿瘤切除及皮瓣修复方面具有丰富临床经验,能够开展高难度的头颈外科手术。耳科组在难治性中耳炎、胆脂瘤、脑脊液耳漏、耳聋、眩晕、面瘫、耳部&侧颅底肿瘤及耳科疑难急危重症诊疗等方面具有专科特色。鼻科组对于鼻腔鼻窦炎性疾病、良恶性肿瘤及鼻眼、鼻颅底相关疾病的精准诊治具有国内领先的水平和实力。

  关键指标

  1.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)腺样体切除术/腺样体+扁桃体切除术术后治愈率 

  儿童OSA的主要病因是扁桃体肥大和/或腺样体肥大,扁桃体、腺样体切除术是儿童OSA的首选治疗方法。2022年由于疫情影响,复查率较低,手术治愈率分别为87.5%,超过国际文献报道(59.8%)、国内文献报道数据(48.6%-84.5%)。

  

  2. 成人、儿童扁桃体切除术后出血发生率

  扁桃体切除术为耳鼻咽喉头颈外科常规手术,术后出血为最常见并发症,术后24小时出血发生率体现了术者术中止血的彻底性及处理的准确性,体现了该手术的安全性。2022年我科共完成246例扁桃体切除术,术后24小时出血发生率为0%,远远低于国际文献报道数据 (0.8%)、国内文献报道数据(1.1%)。

  

  3. 慢性中耳炎术后一期鼓膜愈合率

  鼓室成形术及乳突根治术等中耳乳突手术是目前治疗慢性中耳炎的常见手段,术后一期鼓膜愈合率是反映手术的有效性的指标。 2 0 2 2 年完成慢性中耳炎手术 94例,术后一期 膜愈 合 率98.9%,远高于国际文献报道值(90%)及国内文献报道数据(90%)

  

  4.慢性中耳炎术后耳廓软骨膜炎发生率

  中耳乳突手术为II类切口,手术后并发感染的影响因素众多,耳廓软骨膜炎属于外耳较严重的感染性疾病,其发生率的控制体现了手术的安全性指标。2022年完成慢性中耳炎手术共94例,术后耳廓软骨膜炎发生率为0%,远低于国际文献报道数据(1.45%)及国内文献报道数据(1.26%)

  

  5.鼻内镜术后3个月复查内镜发现上颌窦口再狭窄的患者人数比例

  鼻内镜手术为目前鼻科治疗各种炎性疾病、肿瘤性疾病的主要手术方式,确保上颌窦口开放引流、通气是取得良好疗效的关键,因此术后鼻内镜上颌窦口再狭窄率体现了手术的有效性。2022年完成包含上颌窦开放术的鼻内镜手术共222例,术后无上颌窦口再狭窄,远低于国际文献报道数据(3.4%)、国内文献报道数据(4.0%-9.4%)

  

  6.鼻内镜手术围手术期医源性脑脊液鼻漏发生率

  脑脊液鼻漏是鼻内镜手术的严重并发症之一,因其易导致颅内感染进而危及患者生命,鼻内镜术后脑脊液鼻漏发生率的避免体现了鼻内镜手术的安全性。2022年我科完成鼻内镜手术共331例,术后未出现一例医源性脑脊液鼻漏,远低于国际文献报道数据(0.1%)、国内文献报道数据(0.1%-0.5%)。